Ausbildung Geburtshelfer in wesentlichen Neugeborenen-care-Techniken reduzieren Totgeburten von 30%: Studie

Neue Erkenntnisse in einer Studie unter der Leitung vom Direktor der Universität von Alabama in Birmingham (UAB) die Abteilung für Neonatologie zeigen, dass die Ausbildung von geburtshelferinnen in wesentlichen Neugeborenen-care-Techniken reduziert Totgeburten um mehr als 30 Prozent – und möglicherweise sparen könnte, die so viele wie 1 million Leben weltweit jedes Jahr.

Ninety-acht Prozent der 3,7 Millionen Todesfälle von Neugeborenen und 3,3 Millionen Totgeburten pro Jahr ereignen sich in Entwicklungsländern. Dieses Projekt, angeführt von der UAB Waldemar A. Carlo, M. D., wurde entwickelt, um zu trainieren Geburtshelfer, darunter ärzte, Hebammen, Krankenschwestern und traditionellen geburtshelferinnen, die in Gemeinden und Krankenhäusern in 96 Gemeinden in der ganzen Welt. Die Ergebnisse wurden veröffentlicht im Feb. 18 Ausgabe des New England Journal von Medizin.

„Die Hebammen wurden ausgebildet, um zu tun, einige einfache Schritte, die entscheidend sind für Babys zu überleben, bei der Geburt und am Leben gehalten werden Sie durch die erste Woche des Lebens“, sagte Carlo, der lead-Autor, arbeitete mit einer großen Gruppe von amerikanischen und internationalen Kollegen. „Wir haben die World Health Organisation natürlich auf essential newborn care, denn es enthält das, was wir glauben sind die notwendigen Eingriffe notwendig, um Leben zu erhalten in viele Kleinkinder und erstellt ein pädagogisches Paket enthalten, dass Interventionen, die verwendet werden könnten, indem jede Geburt Telefonzentrale überall in der Welt.“

Mit dem train-the-trainer-Modell, lokale Ausbilder geschulten Hebammen aus ländlichen Gemeinden in Argentinien, der Demokratischen Republik Kongo, Guatemala, Indien, Pakistan und Sambia. Sie verwendet die World Health Organisation (WHO) Neugeborenen-care-Kurs (routine neonatal care, Reanimation, thermoregulation, stillen, Känguru-Pflege, Betreuung der kleinen baby-und Allgemeine Krankheiten) und eine modifizierte version von der American Academy of Pediatrics in der Wiederbelebung von Neugeborenen Programm (in-depth-basic-Wiederbelebung).

Das Ziel war es, zu sehen, wenn die Ausbildung Geburtshelfer zu verwenden, diese Interventionen verringern würde, perinatale-und neonatale Sterblichkeit in der ersten Lebenswoche bei Säuglingen mit einem Gewicht von mindestens 1500 Gramm in ländlichen Gemeinschaften in den Entwicklungsländern.

„Die großen globalen Ursachen der perinatalen Mortalität sind Geburt Asphyxie und niedrigem Geburtsgewicht/frühgeburtlichkeit,“ sagte Carlo. „Wir wollten herausfinden, ob diese low-cost-Interventionen, einschließlich Neugeborenen-Reanimation training und Känguru-Pflege, effektiv reduziert Todesfälle durch diese Ursachen weltweit. Eine vorläufige kleineren Studie in Sambia hat gezeigt, dass verbesserte Fähigkeiten und Kenntnisse in der Geburt Telefonzentralen in der perinatalen Sorgfalt reduzierte neonatale Sterblichkeit.“

Känguru-Pflege ist eine Technik, die verwendet wird auf einer Neugeborenen, in der Regel eine Frühgeborenen, bei der das Kind gehalten wird, Haut-zu-Haut, mit einem Erwachsenen. Es wird verwendet, um die Nähe des Neugeborenen mit Mutter und/oder Vater, um sicherzustellen, physiologische und psychologische Wärme und Bindung. Die Känguru position bietet auch leichten Zugang zu Nahrung. Dem Körper der Mutter reagiert auf die Bedürfnisse des Säuglings direkt, zu helfen, regulieren den Säugling die Körpertemperatur reibungsloser als Inkubator; Ihre Milch passt sich an die Ernährungs-und immunologische Bedürfnisse Ihres fragilen Baby, und das baby schläft besser.

Die train-the-trainer-Programm benutzt verschiedene Lehrmethoden, einschließlich der klinischen Praxis Sitzungen und Demonstrationen für die Trainer. Carlo und seine Kollegen entwickelten auch Hinweise auf die wesentlichen Techniken mit visuellen hinweisen zu helfen, Hebammen, die nicht Lesen kann. Das essential newborn care-intervention wurde bewertet mit einem vorher-nachher-design. Die Wiederbelebung von Neugeborenen Programm intervention beurteilt wurde als cluster-randomisierte kontrollierte Studie.

Die Totgeburten-rate deutlich gesunken, die für Krankenschwestern/Hebammen und traditionellen geburtshelferinnen folgenden essential newborn care-Ausbildung. Die Totgeburten-rate verringerte sich auch unter den Haus-Lieferungen. Es war keine signifikante Abnahme in der all-Ursache der ersten Woche Mortalität oder Totgeburt, für diejenigen, die sich mit der in-Tiefe in der Wiederbelebung von Neugeborenen Programm.

Carlo sagte, ist es plausibel, dass die beobachtete Reduktion von Totgeburten kann aufgrund essential newborn care-Ausbildung. Lebend geborene Säuglinge, die ohne offensichtliche Anzeichen von Leben kann schon als falsch identifiziert Totgeburten, bevor das training; solche misclassifications wurden in der Literatur berichtet. Nach dem training, Reanimation war eher wahrscheinlich-und Totgeburten verringert.

Carlo fügte hinzu, dass, obwohl die Daten zeigen, dass ein training in basic Neonatologie eine wichtige Rolle in der Verbesserung der perinatalen Ergebnisse in den Entwicklungsländern, mehr skaliert-up-Forschung ist notwendig, um zu beweisen, dass das training reduziert Sterblichkeit, die in anderen Gesundheitssystemen.

„Ein Paket von wesentlichen Neugeborenen-Pflege-Interventionen, wenn Sie weltweit implementiert, könnte die Abnahme der perinatalen Todesfälle von über 1 Millionen Euro pro Jahr“, sagte er.

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