Hirn-trauma im Sport im Zusammenhang mit motor neuron-Krankheit, Forscher finden


Der Boston University und Department of Veterans Affairs Forscher entdecken Hirn-trauma im Sport kann dazu führen, eine neue Krankheit nachahmt, ALS

Das Zentrum für das Studium der Traumatischen Enzephalopathie (CSTE) an der Boston University School of Medicine (BUSM) und Department of Veterans Affairs (VA) gab heute bekannt, dass Sie die erste pathologische Beweis dafür, dass sich wiederholenden Schädeltrauma erlebt in Kollision Sport ist verbunden mit motor neuron disease, ist eine neurologische Erkrankung, wirkt sich auf die freiwillige Muskelbewegungen. Die häufigste form der Motoneuron-Erkrankung ist die Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Lou Gehrig-Krankheit. Die Ergebnisse werden veröffentlicht in der September-Ausgabe des Journal of Neuropathologie und Experimentelle Neurologie (http://journals.lww.com/jneuropath).

Der Befund wurde vor von Ann McKee, MD und Kollegen am CSTE. McKee, eine CSTE-Co-Direktor, associate professor für Neurologie und Pathologie an BUSM, sowie der Leiter der Neuropathologie, für das Department of Veterans Affairs an der Bedford VA Medical Center, wo diese Forschung durchgeführt wurde.

McKee und der CSTE-Forscher aus dieser wegweisenden pathologischen Entdeckung, während die Untersuchung der Gehirn und Rückenmark von 12 Athleten gespendet von Familie Mitglieder, die CSTE Brain Bank am Bedford VA Medical Center. Drei dieser 12 Athleten, darunter ehemalige Profi-football-Spieler Wally Hilgenberg und Eric Scoggins, sowie eine nicht identifizierte ehemalige Militär-veteran und Profi-boxer, entwickelte motor neuron disease spät in Ihrem Leben. Der ehemalige Fußball-Spieler diagnostiziert wurden klinisch mit ALS, was ist eine progressive neurodegenerative Krankheit, die Angriffe von motorischen Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark, was zu Muskelschwäche und Atrophie. ALS betrifft weniger als zwei von 100.000 Patienten jährlich und 30.000 Amerikaner Leben derzeit mit der Krankheit. Die Mehrheit von ALS-Fällen (90-95%) werden als „sporadische“, also unbekannter Ursache, obwohl es seit langem vermutet, um eine komplexe Interaktion zwischen mehreren genetischen und Umwelt-Risikofaktoren.

In dieser Studie, finanziert im Teil durch ein uneingeschränktes Geschenk von der National Football League (NFL) zu den CSTE, McKee gefunden, dass, wenn Sie gestorben sind, alle 12 Athleten zeigten neuropathologische Anzeichen einer chronischen traumatischen Enzephalopathie (CTE), eine fortschreitende degenerative Erkrankung des Gehirns gekennzeichnet durch Ablagerungen einer abnormen form von tau-protein und geglaubt zu sein verursacht durch wiederholte Kopfverletzungen. In den drei Athleten mit motor neuron disease, abnormale tau-protein-Ablagerungen wurden nicht nur im gesamten Gehirn, aber auch im Rückenmark.

CSTE-Forscher entdeckten auch, dass 10 von 12 CTE Opfer hatte eine zweite abnorme protein, TDP-43 im Gehirn. Von diesen 10, nur drei hatten sich TDP-43 im Gehirn und Rückenmark, und das waren die drei Athleten mit motor neuron disease diagnostiziert. TDP-43 ist auch bei Personen mit sporadischen ALS-obwohl bei den Athleten mit sich wiederholenden Hirn-trauma, die TDP-43-Pathologie war schwerer als in sporadischen ALS und war begleitet von umfangreichen tau-Pathologie. Das Gehirn und Rückenmark von normalen Individuen zeigen keine TDP-43 oder tau-Ablagerung.

Diese neuen Ergebnisse deuten darauf hin, dass der motor neuron Krankheiten, die Auswirkungen auf die drei Sportler ist ähnlich, aber unterscheidet sich von der sporadischen ALS und repräsentiert eine Krankheit, die nie zuvor beschrieben in der medizinischen Literatur. Diese neue Krankheit, bezeichnet als chronische traumatische encephalomyopathy (CTEM) von McKee und Kollegen ist wahrscheinlich verursacht durch die sich wiederholenden Schädeltrauma erlebt von den Athleten in Kontaktsportarten.

Die Verbindung zwischen Hirn-trauma und ALS wird unterstützt von der medizinischen Literatur, in denen das Risiko ALS wurde berichtet, höher unter Kontakt-sport Athleten und Veteranen. Eine Studie der Profi-Fußballer in Italien festgestellt, dass die Inzidenz von ALS 6,5-mal höher als in der Allgemeinen Bevölkerung. Eine erhöhte Inzidenz von ALS hat auch berichtet, dass in der American-football-Spieler, darunter drei Spieler aus dem Jahr 1964 San Francisco 49ers, wer gestorben ist aus der ALS. Basierend auf der Anzahl von pensionierten NFL-Spielern mit ALS, es wird geschätzt, dass das Risiko mindestens 8-mal höher als in der Erwachsenen männlichen Bevölkerung. Unter den Veteranen mit einer Geschichte von Kopf-Verletzungen, deren Risiko ALS war 2,3-mal höher als normal, und das Golf-Kriegs-Veteranen, haben ein zweifach erhöhtes Risiko. In der Tat, seit 2008, dem US Department of Veterans Affairs hat als ALS als vermutlicher Krankheit compensable für alle Veteranen. Die Entdeckung des neuen ALS-ähnliche Krankheit, die durch die BU CSTE Ermittler vermuten, dass ein möglicher Grund für das erhöhte Risiko von klinisch diagnostiziert ALS in der Veteranen-und in-Kontakt-sport Athleten kann die Exposition gegenüber repetitiven Hirn-trauma, einschließlich Gehirnerschütterungen, subconcussive bläst und explosionsverletzungen.

Diese Ergebnisse werfen die Frage auf, ob Kopfverletzungen mag dazu beigetragen haben Lou-Gehrig-motor-neuron-Krankheit, und ob er litt auch unter CTEM. Gehrig, der den Spitznamen „Iron Horse“ spielte Fußball an der Columbia University, bevor er ein legendäres Mitglied der New York Yankees und spielen in 2,036 Spiele in Folge, ein Rekord Stand seit mehr als 60 Jahren. Gehrig erlitt mindestens fünf dokumentierten Gehirnerschütterungen und, so wurde berichtet, wurde bewusstlos für fünf Minuten nach der Einnahme von einem pitch am Kopf, während Sie nicht tragen einen Helm. Er spielte am nächsten Tag.

„Wenn wir Lesen Berichte über Fälle der Krankheit wird im Zusammenhang mit bestimmten Aktivitäten oder Erfahrungen, wie das erhöhte Risiko im Zusammenhang mit dem Wehrdienst, oder diese über professionelle Athleten, werden wir daran erinnert, wie Komplex eine Erkrankung, die ALS ist. Wir sind zuversichtlich, dass diese neue Arbeit kann Aufschluss über potenziell spannende neue Möglichkeiten für die biomarker-und Therapie-Entwicklung,“ sagte Steve Perrin, PhD, CEO und Chief Scientific Officer des ALS Therapy Development Institute.

In Reaktion auf diese neuen Erkenntnisse, Hunt Batjer, MD und Richard Ellenbogen, MD, co-Vorsitzende der NFL neuen Kopf, Hals und Wirbelsäule Ausschuss, erklärte: „Wir sind froh, dass die NFL hat die erforderliche Unterstützung für diese Forschung, und freuen uns auf die weitere Diskussion der Ergebnisse innerhalb unserer medizinischen Kommission und mit anderen Forschern, besser zu verstehen, Ihre klinischen Implikationen.“

McKee hat jetzt analysiert, die Gehirne von mehr als 35 Athleten und fand Beweise für CTE in 12 von 13 ehemalige NFL-Spieler. Diese Gehirne erworben wurden hauptsächlich durch die Bemühungen des CSTE-co-Direktor Chris Nowinski, Präsident der non-profit-Sport Legacy-Institut. Die CSTE unterhält ein Register von mehr als 350 Wohn-Athleten, die zugestimmt haben, zu Spenden, Ihr Gehirn und Rückenmark folgenden Tod und Unterziehen telefonische interviews und Einschätzungen im Laufe des Lebens. Robert Stern, PhD, CSTE-co-Direktor und außerordentlicher professor von Neurologie an BUSM, ist für die CSTE-Registrierung sowie eine Studie zu beginnen, die von pensionierten NFL-Spielern, die eine umfassende neurologische, kognitive, psychiatrische, Liquor-und neuroimaging-Studien. Robert Cantu, MD, klinischer professor für Neurochirurgie an BUSM und co-Direktor des CSTE, wurde kürzlich ernannten senior Berater der NFL Kopf, Hals und Wirbelsäule Ausschuss.

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