Höhere Dosen von Vitamin D kann sehr vorteilhaft bei der Verringerung der Knochenbrüche bei älteren Erwachsenen

Auf der Grundlage der Ergebnisse einer gepoolten Analyse von 11 unabhängigen, randomisierten klinischen Studien untersucht vitamin-D-Supplementierung und Frakturrisiko in mehr als 31.000 älteren Erwachsenen, Bess Dawson-Hughes, MD, Direktor des Knochenstoffwechsels Laboratory am Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging (USDA HNRCA) an der Tufts University, sagt, dass höhere Dosen von Vitamin D können die meisten von Vorteil bei der Verringerung der Knochen-Frakturen in dieser Altersgruppe.

Als Teil der Studie, heute veröffentlicht in New England Journal von Medizin, Dawson-Hughes und Kollegen teilten die Probanden in Quartile im Bereich von 0 bis 2.000 Internationale Einheiten (IUs) der täglichen vitamin-D-Zufuhr. Die top-Quartil nachhaltigen 30% weniger Hüftfrakturen und 14% weniger Frakturen anderer Knochen im Vergleich zu den Kontrollgruppen.

„Nehmen zwischen 800 IUs und 2.000 IUs vitamin D pro Tag signifikant reduziert das Risiko der meisten Frakturen, einschließlich der Hüfte, Handgelenk und Unterarm bei Männern und Frauen Alter 65 und älter,“ sagte Dawson-Hughes, die in der Studie leitende Autor. „Wichtig ist, dass wir sahen, gab es keinen nutzen für die Einnahme von Vitamin-D-Präparate in Dosierungen unter 800 IUs pro Tag für Fraktur-Prävention.“

Dawson-Hughes und Kollegen analysiert jeder Teilnehmer die vitamin-D-Supplementierung innerhalb und unabhängig von der Studie, die Kontrolle für Alter, vitamin-D-Blutspiegel bei Studienbeginn, zusätzliche calcium-Supplementierung und ob die person lebt selbstständig oder unter ärztlicher Betreuung.

„Evaluation of individual-level data ist der gold-standard der meta-Analyse,“, sagte führen Autor Heike Bischoff-Ferrari, MD, Ph. D., director des Center on Aging und Mobilität der Universität Zürich und Waid City Hospital und Gastwissenschaftler in den Knochen-Stoffwechsel-Labor am USDA HNRCA. „Unsere Ergebnisse stellen einen zwingenden Beitrag an die vorhandenen Daten zur Vitamin-D-und Frakturrisiko bei Männern und Frauen Alter 65 und älter, deren Anfälligkeit für Verlust der Knochendichte und Osteoporose verlassen Sie anfällig für Frakturen aufgrund von Ausdünnung Knochen.“

Die aktuellen Dietary Reference Intake (DRI) für vitamin D bei älteren Erwachsenen festgelegt durch das Institut von Medizin (IOM) ist ein Mindestabstand von 600 IUs pro Tag für Erwachsene zwischen 51 und 70 Jahre alt und 800 IUs in Erwachsene über 70.

„Vitamin-D-Supplementierung ist eine wirksame intervention für eine kostspielige Verletzung, die beeinflusst Tausende von älteren Erwachsenen jedes Jahr“, sagte Dawson-Hughes, der auch ein professor an der Tufts University School of Medicine. „Die Durchschnittliche Erholung ist lang und schmerzhaft und tief die Auswirkungen der Lebensqualität. Nach einer Fraktur, bei älteren Patienten kann nur wieder teilweise Mobilität, was zu einem Verlust der Unabhängigkeit, ist selbst demoralisierend, und die zusätzlichen stress auf die Familienmitglieder und Betreuer“

Finanziell, Vitamin-D-Präparate Kosten Pfennige pro Tag, Dawson-Hughes sagte, in der Erwägung, dass die amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen schätzte die Kosten für die Behandlung einer Hüftfraktur war $26,912 im Jahr 2007.

Dawson-Hughes fügt hinzu, dass ältere Erwachsene, es sei denn, Sie ausgesetzt sind, zu hell, ganzjährige Sonneneinstrahlung, benötigen Supplemente, um Ihren vitamin-D-Bedarf. In der Regel, Erwachsene konsumieren 150 IUs pro Tag aus der Nahrung Quellen wie Thunfisch oder Lachs oder angereicherte Milch. Im Durchschnitt Multivitamine enthalten 400 IUs vitamin D und es sind einzelne vitamin-D-Präparat mit 400, 800 oder 1.000 IUs. Während vitamin D-Toxizität ist selten, das IOM schlägt vor, capping-Aufnahme bei 4 000 IUs pro Tag.

Dawson-Hughes sagte, die Ergebnisse der aktuellen Studie würde gestärkt werden, indem große interventionellen Studien untersuchen die Auswirkungen von vitamin-D-Supplementierung auf das knochenbruchrisiko. Sie und die Autoren fordern auch eine weitere Untersuchung der Auswirkungen der Kombination von calcium-Supplementierung mit hohen Dosen von vitamin D, da Ihre Daten nicht schlüssig war.

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