Renale denervation verbessert depression, LQ und stress bei Patienten mit resistenter Hypertonie

Renale sympathische denervation verbessert, Angst, depression, Lebensqualität und stress bei Patienten mit beständigem Bluthochdruck, entsprechend der Forschung präsentiert an ESC-Kongress 2012 von Dr. Denise Fischer aus dem Saarland University Hospital.

Die arterielle Hypertonie ist oft verbunden mit mehreren psychischen komorbiditäten wie Angst und Panik Störungen, die zu Beeinträchtigung der Lebensqualität. Katheter-basierte renale sympathische denervation (RDN) ist eine neue Behandlungsoption für Patienten mit beständigem Bluthochdruck und hat gezeigt, zu verringern, lokale und Ganzkörper-sympathische Aktivität und der Blutdruck (BP).

Das Ziel der vorliegenden Studie war die Analyse der Qualität des Lebens, Erregung Ebene, Angst und depression, Schlaf-Qualität, die Intensität der Kopfschmerzen und der stress-Toleranz bei Patienten mit resistenter Hypertonie vor und nach der RDN.

RDN wurde in 173 Patienten mit resistenter Hypertonie (BP 174/88±23/13mmHg und wobei ein median von 5 Antihypertensiva) im Alter von 63±10 Jahren (53% Männlich). Psychologischer status, Intensität der Kopfschmerzen, Schlaf-Qualität und die Stresstoleranz dokumentiert wurden vor und 3 Monate nach RDN.

Patienten bewerteten Ihre physische und psychische Verfassung und Erregung Ebene auf eine 0-100% – Skala. Stress wurde induziert durch eine multi-tasking-situation (Bestimmung der Aufgabe) und die Gesamtzahl der richtigen Reaktionen, der Auslassungen und der Kommission Fehler (Reaktion auf Reize, wo es nicht erforderlich ist) aufgezeichnet wurden. Bewertungen wurden von depression und Angst mit Hilfe der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) und der Lebensqualität mit der Short Form-12 Health Survey (SF-12). Schlaflosigkeit und die Ebene der regeneration erreicht während des Schlafes wurden anhand einer 0-100% Skala und Intensität der Kopfschmerzen wurde gemessen mit einer visuellen Analog-Skala (VAS).

Drei Monate nach der RDN wurde durchgeführt, office Blutdruck sank um 17/7 mmHg (p<0,01). Darüber hinaus zeigten die Patienten mehr korrekte Reaktionen (p<0,0001) und weniger Fehler (p<0,05) in der multi-tasking-situation. Patienten berichteten Verbesserungen in Ihrer körperlichen Zustand. Erregung Ebene wurde reduziert von 49.9% auf 38,9% (p<0,0001).

Bei der baseline 32,2% der Patienten litt unter Schlafstörungen und 60% litt unter Kopfschmerzen. Drei Monate nach der RDN -, Schlaf-Qualität verbessert (p<0,0001) und die Intensität der Kopfschmerzen verringerte (p<0,0001).

„Bei Patienten mit resistenter Hypertonie überaktivität des sympathischen Nervensystems verursacht übererregung, was zu einer höheren Angst-und Stresspegel,“ sagte Dr. Fischer. „Renalen denervation reduziert die office-Blutdruck und Herzfrequenz in der Ruhephase und nicht beeinträchtigt psychologische Prozesse.“

Sie fügte hinzu: „Renale denervierung kann eine positive Wirkung auf die psychologischen Prozesse, die stress-Wahrnehmung und-Verarbeitung sowie die Qualität des Lebens. Es verbessert die Schlafqualität und reduziert die Intensität der Kopfschmerzen.“

Zukünftige Forschung sollte untersuchen die langfristigen Auswirkungen der RDN auf die psychologischen Prozesse, die Qualität des Lebens, eine erneute Hospitalisierung und Sterblichkeit in einer größeren Kohorte von Patienten.

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