Sechs-Schritte-Ansatz kann helfen, ärzte identifizieren und effektiv zu verwalten Demenz Symptome

Änderungen im Verhalten sind bei den meisten sichtbar, störend und belastend Symptome der Alzheimer-Krankheit und zu anderen Demenzerkrankungen. Aus der Verwirrung, sich wiederholende Fragen und Kampfbereitschaft zu Wandern, Halluzinationen und Verlust der Hemmung, die Symptome tragen Ihre eigenen Risiken von Verletzungen. Sie beeinflussen die Lebensqualität des Patienten und die der Familie caregiver. Diese Symptome sind eine Herausforderung für ärzte, insbesondere, da viele Medikamente erhebliche Risiken, und wurden gefunden, um relativ unwirksam. Screening für frühe Manifestationen von behavioral Symptome, die nicht routinemäßig durchgeführt werden und Risikofaktoren für Verhaltens-Ereignisse übersehen werden und letztendlich Niederschlag Platzierung in einem Pflegeheim oder anderen teuren long-term care facility.

Noch viele der Demenz – Verhaltens-Symptome können verwaltet werden, auch ohne Medikamente, wenn ärzte integrieren Verhaltens-management-Strategien in die frühe, kontinuierliche Behandlung, nach der Johns Hopkins University School of Nursing (JHUSON) professor Laura N. Gitlin, PhD; Johns Hopkins School of Medicine professor für Alzheimer-Forschung Constantine G. Lyketsos, MD, MHS; und Helen C. Kales, MD, University of Michigan associate professor und wissenschaftlicher Mitarbeiter an der VA Center for Clinical Management Research. In „Nonpharmacologic management of behavioral Symptome bei Demenz“ eine Besondere „Arzt‘ s Corner“ (Journal of the American Medical Association, November 22), die Autoren skizzieren eine sechs-Schritt-Ansatz, um zu helfen, ärzte identifizieren und effektiv zu verwalten, die meisten verhaltensbedingten Symptomen der Demenz.

•Bildschirm für Verhaltens-Symptome früh. •Identifizieren Sie die Symptome. •Abgrenzung der Auslöser und Risikofaktoren für die Symptome. •Wählen Sie die richtigen Interventionen. Zum Beispiel, eine Person mit Demenz könnte wake-immer wieder, jede Nacht, intonation Angst vor dem Alleinsein in der Dunkelheit, trotz kontinuierlicher ner Bemühungen. Eine intervention könnte bedeuten, einfach mit einem nachtlicht im Zimmer des Patienten oder das hinzufügen von Familie lange Spaziergänge am Abend, um zu helfen, Förderung einer besseren Schlaf. •Bewertung der intervention, um sicherzustellen, dass es funktioniert. •Befolgen Sie die Patienten Fortschritte im Laufe der Zeit.

„Diese sechs-Schritt-Prozess sollte ein routine-Bestandteil der regulären gesundheitlichen Versorgung für Menschen mit Demenz“, sagt Gitlin, wer leitet die JHUSON-Zentrum für Innovative Pflege im Altern. „Es durchgeführt werden sollte in jedem klinischen Umfeld involviert in die Pflege für jemanden mit Demenz, einschließlich der primären Gesundheitsversorgung und memory-Kliniken sowie in Krankenhäusern, betreutes wohnen und Pflegeeinrichtungen.“ Ärzte spielen eine wichtige Rolle bei der Aufklärung der Familien und pflegende Angehörige über Demenz und über Ihre Verhaltens-Symptome (einschließlich, warum Sie auftreten). Ärzte können auch die Werkzeuge und Strategien, um zu helfen Betreuer verhindern herausfordernden Verhaltens-Symptome. So, zur Verringerung eines Patienten Verwirrung und Desorientierung, ein caregiver könnten ermutigt werden, zu brechen täglichen Aktivitäten in kleinen, einfachen Schritten und für die strukturierte Routinen. Low-tech-Eingriffe wie diese können die Verringerung der Symptome und unnötige Kosten im Gesundheitswesen im Zusammenhang der dringenden Besuche in Notaufnahmen.

Dr. Lyketsos stellt fest, dass „die Breite Anwendung dieses systematischen, einheitlichen Ansatz können Voraus, sowohl in der klinischen Praxis und die Entwicklung von neuen pharmakologischen und nonpharmacologic Therapien für diese schwierigsten Symptome der Demenzen.“ Dr. Kales fügt hinzu, „Angesichts der Grenzen und Risiken der aktuellen pharmakologischen Behandlungen, die Erhöhung der Aufnahme von Evidenz-basierten, nicht-pharmakologische Behandlungen ist zwingend notwendig.“

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