Sechzehn Kerne besser als 12 für Prostata-Krebs-Früherkennung

Durch Joanna Lyford, Älterer medwireNews Reporter

Sechzehn-core-Prostata-Biopsie hat eine leicht höhere Krebs-rate als die 12-core-Biopsie, aber mit einem ähnlichen Sicherheitsprofil und keine erhöhte Detektion von klinisch unbedeutender Tumoren, die Ergebnisse der Studie zeigen.

Die Forschungsarbeit wurde durchgeführt von Yasuhide Miyoshi (Yokohama City University, Japan) und team enthalten und 332 Männer mit Prostata-spezifische antigen (PSA) – Spiegel im Bereich von 4.0 bis 20,0 ng/mL.

Alle Patienten erhielten eine Transrektale Ultraschall-geführte Nadel-Biopsie und Entfernung von entweder 12 (n=195) oder 16 (n=137) Kerne. Die Entscheidung darüber, wie viele Kerne zu nehmen, war nicht randomisiert, sondern stattdessen spiegelt sich die lokalen Protokolle; damit, Männer in den 16-core-Gruppe waren signifikant jünger und hatten höhere Niveaus von PSA als die 12-core-Gruppe.

Prostata-Krebs festgestellt wurde in 33,8% der Männer, die hatte 12 Kerne genommen und in 44.5% der Befragten mit 16 cores; dieser Unterschied erreichte nicht statistische Signifikanz. Allerdings, 16-core-Biopsie deutlich mehr Krebs als die 12-core-Biopsie in zwei Untergruppen von Männern mit einem Prostata-Volumen von mehr als 30 mL (29.4 vs 15.5%) und jenen mit einem PSA-Dichte unter 0,2 (34.0 vs. 6.3%).

Die anatomische Verteilung der erkannten Krebserkrankungen unterschieden sich nicht zwischen den beiden Biopsie-Methoden; auch nicht die pathologische Tumor-Grad oder Anteil der Krebserkrankungen, wurden als klinisch unbedeutend.

Wichtig ist, periprocedural Risiken und Komplikationen waren vergleichbar zwischen den beiden Ansätzen, mit keine Fälle von Infektion der Harnwege und der niedrigen Preise der Hämaturie Harnverhaltung.

Schreiben in der Urologie Journal, Miyoshi und team zugeben, dass die optimale Anzahl der Kerne gewonnen werden, die auf Prostata-Biopsie, bleibt unklar und kann nur nachgewiesen werden definitiv in einer prospektiven, randomisierten Studie.

Dennoch, diese Studie ergänzt frühere arbeiten zeigen, dass die erweiterte Prostata-Biopsien „überlegen sind, sextant Protokolle“ für die Erkennung von Prostata-Krebs.

Darüber hinaus, diese Studie schlägt vor, dass 12-Kern-Biopsie „kann nicht ausreichen bei Patienten mit großem Prostata-Volumen oder niedrigen PSA – [Dichte]“, schreiben Sie.

Sie kommen zu dem Schluss, dass „16-core-Prostata-Biopsie ist sicher und machbar für japanische Patienten mit einem serum-PSA-Wert von 4.0-20.0 ng/mL.“

“Weitere Studien in verschiedenen Populationen mit größerem Stichprobenumfang sind notwendig, um endgültige Schlussfolgerung ziehen“

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