Studie: Traditionelle Methoden für die Untersuchung von Patienten nach Herzstillstand kann unterschätzen die Chancen für das überleben

Traditionelle Methoden für die Untersuchung von Patienten nach Herzstillstand kann, unterschätzen Ihre Chancen für das überleben und die guten Ergebnisse, entsprechend einer neuen Studie durch die Universität von Pittsburgh School of Medicine Forscher jetzt verfügbar, online in der Zeitschrift Reanimation.

„Die Pflege von Patienten mit Herzstillstand erheblich verbessert hat in den letzten Jahren“, sagte führen Autor Jon C. Rittenberger, M. D., M. S. assistant professor für Notfallmedizin an Pitt. „Leider, die neurologische Prüfungen, die verwendet werden, um eine Prognose für diese Patienten scheinen nicht ausreichend zu sein, und es ist an der Zeit, erneut zu prüfen, Ihren prädiktiven Wert.“

Herzstillstand Ergebnisse in etwa 350.000 Todesfälle pro Jahr. Derzeit, ärzte bewerten Schüler Antwort, Hornhaut Reflexe und Motorische Reaktion zu bestimmen, die Prognose von Patienten nach Reanimation, um den Neustart der Herzen.

Für diese Studie haben die Forscher retrospektiv die neurologische Untersuchung Erkenntnisse für 272 Patienten mit Herzstillstand bei Ankunft in der Klinik, 24 Stunden später, und 72 Stunden später. Die meisten der Probanden waren Männer und das mittlere Alter Betrug 61. Die meisten Patienten mit therapeutischer Hypothermie, kühlt den Körper eines komatösen Patienten zu verhindern-Hirn-Verletzungen und anderen Organschäden.

Die Forscher fanden heraus, dass 33 Prozent der Patienten in der Studie überlebt, und 20 Prozent erlebt ein gutes Ergebnis, definiert als Entlassung nach Hause oder an eine akut-Reha-Einrichtung. Der Zusammenhang zwischen guten Ergebnissen und Prüfung-Ergebnisse unterschieden sich nicht zwischen den behandelten mit oder ohne therapeutische Hypothermie. Überraschend, auch diejenigen mit schlechten motor Prüfung erreicht souverän auf neurologische Prüfungen nach 24 und 72 Stunden zeigten die überlebensrate, die höher waren als das, was die Kliniker bisher vorhergesagt.

Die Forscher befassten sich insbesondere mit der Glasgow-Coma-Score (GCS) Motorische Reaktion, sowohl bei 24 und 72 Stunden nach Herzstillstand. Bestehende Leitlinien empfehlen, dass ein GCS Motorische Reaktion von 3 oder weniger ist sehr Vorhersagewert für die Mortalität. Rittenberger und sein team fanden, dass die überlebensrate Betrug 17 Prozent auf 24 Stunden und 20 Prozent auf 72 Stunden für diejenigen mit einem GCS von 3 oder weniger. Wenn die Ermittler verwendet einen eher konservativen GCS Motorische Reaktion von 2 oder weniger, die überlebensrate Betrug 14 Prozent bei 24 Stunden und 18 Prozent auf 72 Stunden.

Im Einklang mit den bestehenden Leitlinien, die Forscher fanden heraus, dass ein Mangel an Schüler-oder Hornhaut-Reaktion bei 72 Stunden erschien ausschließen überleben oder gutes Ergebnis.

„Die gute Nachricht ist, dass Fortschritte in der Pflege für Patienten mit Herzstillstand angezeigt werden, zur Verbesserung der überlebensrate und positive Ergebnisse,“ sagte Dr. Rittenberger. „Angesichts dieser Veränderungen, die wir brauchen, um neu zu bewerten, und erweitern Sie unsere tools für die Bereitstellung einer Prognose für die Patienten und Ihre Familien.“

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