University of Maryland Medizin bietet die MRT-geführte fokussierte Ultraschall-Behandlung für Parkinson-Patienten

University of Maryland Medizin (die Universität von Maryland Medical Center und der University of Maryland School of Medicine) und das Center for Metabolic Imaging and Image-Guided Therapeutics (CMIT) angefangen hat, zu verwenden MRI-geführten fokussierten Ultraschall, die auf eine Tiefe Struktur im Gehirn im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit – der globus pallidus.

In der ersten klinischen Studie seiner Art, haben Forscher aus den Abteilungen für Diagnostische Radiologie & Nuklearmedizin, Neurochirurgie und Neurologie an der CMIT sind mit Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) für die Führung der Ultraschallwellen über die intakte Haut und Schädel auf dem globus pallidus. Die University of Maryland ist eine von nur zwei Standorten in den Vereinigten Staaten bieten diese Behandlung für Parkinson-Patienten.

Der globus pallidus trägt zur Regulierung der willkürlichen Bewegungen und wird gezielt mit Medikamenten und, in fortgeschrittenen Fällen, die Tiefe Hirnstimulation mit implantierten Mikro-Elektroden zur Behandlung der motorischen Symptome tremor, Steifheit und Dyskinesien bei Patienten mit Morbus Parkinson. Dyskinesien (abnorme, verzerrt, Bewegung) ist eine häufige Nebenwirkung von dem Medikament levodopa beeinflussen können, dass die Lebensqualität für Patienten mit Morbus Parkinson.

„In Zusammenarbeit mit meinen Kolleginnen und Kollegen, wir freuen uns, unseren Patienten eine neue, nicht-invasive Therapie zur Kontrolle Ihrer Parkinson-Symptome“, sagte principal investigator, Howard M. Eisenberg, MD, Raymond K. Thompson Lehrstuhl der Neurochirurgie. „Die Neurologie Gemeinschaft hat signifikante Fortschritte bei der Hilfe für Patienten mit Parkinson im Laufe der Jahre; die Auslastung der MRI-geführten fokussierten Ultraschall, könnte helfen, zu begrenzen, die lebensverändernden Nebenwirkungen wie Dyskinesie, um die Krankheit mehr überschaubar und weniger kräftezehrend.“

CMIT, unter der Leitung von Rao Gullapalli, PhD, MBA, Professor für Diagnostische Radiologie & Nuklearmedizin, ist eine Kooperation zwischen der Universität von Maryland, Medizin und Industrie-Partnern, mit dem Ziel, zu erforschen, zu fördern, zu innovieren und erstellen von imaging-Technologien für die effiziente übersetzung von „bench to bedside“ und, letztlich, zu dienen, wie ein inter-disziplinären „hub“ von Zusammenarbeit und innovation in Technik, Naturwissenschaften und Medizin. Der Medizinische Direktor für CMIT ist Dheeraj Gandhi, das Baby wird von einem Professor für Diagnostische Radiologie & Nuklearmedizin.

„Seit Jahren unsere medizinischen Techniken haben, zentriert um die anatomische Bildgebung des Körpers und offenen chirurgischen Techniken zur Reparatur der strukturellen Probleme“, sagte Graeme Woodworth, MD, Associate Professor für Neurochirurgie und Direktor der Neurochirurgischen Abteilung Translational Research Laboratory. „CMIT festgelegt ist, zu verschieben, die dieses Paradigma in Richtung imaging-Körper-Funktion und ändern von Veränderungen mithilfe von nicht-invasiven, Bild-geführte fokussierte Ultraschall-Technologie. Wir sind sehr aufgeregt, dass diese neuen Technologien, an der University of Maryland, sind auf Kurs für eine Revolution der medizinischen Diagnose und Behandlung,“ sagte er.

Laut Dr. Woodworth, sind Beispiele für diese Arbeit nutzen veränderte Stoffwechselwege zu visualisieren, die Krankheitsverläufe und die Behandlung von Antworten, die neue Informationen über den Verlauf des Gesundheitszustandes eines Patienten. Mithilfe der erweiterten fokussierten Ultraschall-Technologie, die Chirurgen können jetzt gelten mikroskopische Schallwellen zielgerichtet Kranken Regionen tief im Körper, ohne Einschnitte oder Strahlung.

Funktionelle Bildgebung und nicht-invasive Ultraschall-Verfahren werden auf ambulanter basis in der CMIT MRT-suite. Während die Parkinson-Prozedur, die Patienten liegen in einem MRI-scanner mit einem Kopf-Immobilisierung Rahmen ausgestattet mit einer Wandler-Helm. Ultraschall-Energie gezielt durch den Schädel des globus pallidus, des Gehirns, und Bilder, die während der Verfahren geben die ärzte eine Echtzeit-Karte der Bereich, der behandelt wird.

„Wir sind von der Anhebung der Temperatur in einem sehr engen Bereich des Gehirns zu zerstören das Gewebe“, so Dr. Eisenberg sagte. „Die Ultraschall-Wellen erzeugen eine Hitze, die Läsion, die wir überwachen können durch MRT.“

Der gesamte Vorgang dauert zwei bis vier Stunden, und die Patienten sind wach und in der Lage, die Interaktion mit dem Behandlungsteam. Dies ermöglicht es den ärzten zu überwachen, die unmittelbare Wirkung der Behandlung und Anpassungen vornehmen, wenn nötig.

„Behandlung-bedingten Nebenwirkungen wie Dyskinesien sind der Hauptgrund meiner Patienten einer Operation Unterziehen“, ergänzt Paul S. Fishman, MD, PhD, Professor für Neurologie und sub-investigator der klinischen Studie. „Fokussierter Ultraschall konnte, bieten diesen Patienten eine alternative zur Chirurgie.“

Die klinische Studie baut auf den Erfahrungen, die während einer pilot-Studie, die untersucht, fokussierter Ultraschall für Patienten mit essentiellem tremor. Die University of Maryland Medical Center (UMMC) war eine von acht Websites, die teilgenommen in der zulassungsrelevanten Phase-III-Studie zur Unterstützung einer Einreichung bei der FDA für die Zulassung, sagt Website principal investigator Elias R. Melhem, MD, Professor und Dekan Johannes M. Dennis Vorsitzender der Abteilung für Diagnostische Radiologie & Nuklearmedizin. Die Studie geht weiter zum Einschreiben der Patienten bei UMMC.

„Die University of Maryland Parkinson-Krankheit und Bewegungsstörungen Center hat lange angeboten den Zugang der Patienten zu bahnbrechenden experimentellen Therapien für Parkinson,“ sagt E. Albert Reece, MD, PhD, MBA, Vice President für Medizinische Angelegenheiten an der Universität von Maryland und der John Z. und Akiko K. Bowers Distinguished Professor und Dekan der School of Medicine. „Unsere Fakultät ist Engagement auf der Suche nach neuen Behandlungsmöglichkeiten für Parkinson-Patienten, zeigt den Wert des inter-disziplinären Arbeit, die Potenzial für die Behandlung von anderen kritischen neorogenerative auch Krankheiten.“

So viele wie eine million Amerikaner haben Parkinson-Krankheit, eine chronische, degenerative Erkrankung, für die es keine Heilung. Die zweithäufigste Bewegungsstörung, Parkinson ergibt sich aus der Störung oder dem Verlust von Gehirnzellen entscheidend für die Bewegung und Koordination. Symptome sind Motorische Schwierigkeiten wie zittern, Steifigkeit und posturale Instabilität. Menschen mit Parkinson können auch Erfahrungen nicht-motorischen Symptome der kognitiven Beeinträchtigung, depression und Angst, und autonome Dysfunktion.

Essentieller tremor, das ist acht mal häufiger als die Parkinson-Krankheit, verursacht schwächenden schütteln werden können, resistent gegen medikamentöse Therapie. Es betrifft vor allem die Hände, Kopf und Stimme, so dass Aspekte des täglichen Lebens wie Essen, trinken und schreiben extrem schwer.

Forscher von der University of Virginia Health System berichtet im New England Journal of Medicine 2013, 15 Patienten mit essentieller tremor wer erhielt fokussierter Ultraschall sah „deutliche Verbesserung“ in Ihrer dominanten hand zittern. Patienten, die in der ersten phase der Studie an der Universität von Maryland erlebt ähnliche Ergebnisse.

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